促进更好的心理健康护理体系

众所周知，为雇员选择医疗保健制度对雇主来说是一项非常重要的财务决策。2017年，雇主在医疗服务方面的支出达到了7000亿美元- 超过了同年美国国防部的预算。此外，最近的一项研究发现，2007年至2016年期间，参加雇主赞助的保险计划的员工的医疗服务总人均支出增加了44%。与此同时，精神保健方面存在巨大的未满足需求。一个2017年报告来自美国心理健康组织表示，大约56%的精神疾病患者没有接受治疗。由于员工医疗保健支出如此之高，令人遗憾的是，目前的系统在治疗和心理健康状况的结果方面留下了很大的改进空间。雇主可以在改变精神保健的成本曲线方面发挥作用，但他们面临着一系列挑战。

首先，没有建立一般的医疗系统来有效地治疗心理健康的挑战和条件。大多数行为条件在初级保健中进行筛查和治疗，并非所有医生都具备治疗身体和行为健康的能力。专家供应有限，包括行为专业人士和精神科医生。结果，存在两个平行但不相等的系统，使得管理患者的整体健康既困难又昂贵。患者可能不会向其初级保健医生提出大脑健康或心理健康问题，或者如果他们这样做，他们可能会遇到非专业行为健康的人延迟或不充分的治疗。如果患者被转介给专科医生，则可能意味着非常高的自付费用或长时间延迟访问提供者。

其次，持续缺乏基于测量的护理在心理健康;由于各种原因，初级保健和专业行为临床医生很少使用可量化和标准化的结果测量。基于测量的护理使用患者报告的评级以及基于证据的临床实践指南来客观评估患者的进展，从而为将来的护理制定更精确的计划，类似于患者在身体疾病管理方面的经验。然而，一些心理医疗保健从业者认为，与从汇总数据中得出结论相比，临床判断是一种更好的方法。此外，基于测量的护理需要系统的评估和记录，这可能会增加患者的保密问题，特别是在通过雇主寻求服务时。不幸，

当前医疗保健系统中存在的第三个挑战是缺乏新技术与心理健康状况治疗的整合。大多数卫生系统采用或报销可以改善精神卫生支持和系统访问的新技术的速度很慢。基于技术的方法，如虚拟现实，虚拟支持社区，远程医疗和抑郁，焦虑，物质使用障碍和其他大脑健康挑战的应用越来越多，但目前雇主未充分利用。

幸运的是，雇主可以通过推动医疗系统提供经过充分研究，经过充分验证的服务提供模式来帮助解决这些问题，从而改善心理健康的结果。一个例子是协作护理模型，其基本上是初级护理的增强，包括筛查和管理患者的心理健康。协作护理模式与基于测量的方法相结合，并利用新技术可以显着改善员工的成果，同时降低雇主的医疗成本。

协作护理模型的组成部分可包括患者教育，治疗依从性监测，医师培训，患者 - 医生互动以及精神科医生或心理学家融入初级保健机构。这些步骤不仅可以降低患有严重抑郁症的患者的成本，还可以提高依从性，提高对护理的满意度并改善预后。关于协作护理模式影响的多项研究表明，雇主的投资回报率很高，包括与缺勤减少和生产率提高相关的成本节约。

在初级保健中提供接入是关键，同时使用基于测量的护理，以个体员工的标准化，可量化的结果为基础。雇主还应制定和评估可量化的结果 - 例如减少20%的缺勤率 - 以便创建自己的证据，证明投资支持计划和服务的影响，并促进越来越多的关于工作场所心理健康的知识。对结果指标的评估还将允许雇主为员工定制福利和干预措施，帮助他们茁壮成长 - 创造更好的工作场所和更成功的组织。