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apc药片是什么药(apc药片)
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1、氩等离子凝固消融治疗Barrett’s食管的效果和一年随访:决定Barrett’s上皮持续存在和复发的因素 K K Basu, B Pick, R Bale, K P West and J S de Caestecker 简介:Barrett’s上皮(BE)有恶性倾向。
2、抑酸和抗反流手术均不能使已化生上皮一致的或完全的复原。
3、用氩等离子凝固术(APC)内镜热消融治疗提供了一条不同的途径,但影响其结果的因素尚未被系统研究过。
4、 目的:研究APC的治疗效果和影响最初和1年结果的因素。
5、 方法:50名病人,平均年龄61.4岁,平均BE长度为5.9cm(范围3-19cm),每4周行一次APC治疗同时接受质子泵抑制剂(PPI)治疗。
6、用India ink标记BE边缘,用网格画图,照相和间隔2cm四分活检记录BE范围。
7、在PPI和APC治疗前、后进行24小时食管pH值监测,并在APC完成后进行Bilitec胆红素监测。
8、 结果:68%病人在平均4次APC治疗后获得了>90%的BE消融。
9、尽管经过了多次的APC治疗仍持续存在的BE(>10%原发BE面积)与较长的初发BE长度有关。
10、在这组中持续的酸和胆汁反流也更常见,但与那些成功消融的病人相比无明显差异。
11、34名肉眼观清除成功的病人中有15名(44%)有埋藏的腺体,占全部338份活检标本的8.3%。
12、随访1年,初始消融成功者中仅32%无复发。
13、在以前充分消融和BE持续存在的病人中,BE复发或增加平均长度分别为1.1cm和1.6cm。
14、埋藏腺体的存在并不预示着BE的复发。
15、减少PPI用量的病人,其BE复发机率明显更大。
16、 结论:APC是治疗较短段BE消融的最有效方法,但确实发生了“埋藏”腺体。
17、在1年时BE复发常见,特别是在那些初始持续存在和/或长段BE和那些减少PPI用量的人。
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