电解液分析仪（电解质分析仪）

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钾是细胞内液最主要的阳离子，在细胞间起最初的缓冲作用.90%的钾离子在细胞内，损坏的细胞会释放钾离子到血液中.钾在神经传导，肌肉功能，保持酸碱平衡和渗透压方面起着重要的作用.高钾值出现在少尿症，贫血，排尿障碍，肾炎或休克引起的肾功能不全，代谢性或呼吸性酸毒症，带H离子和K离交换的肾管酸毒症,以及溶血症.低钾症往往是钾的过度流失，常见于：腹泻或呕吐，钾摄入不足，吸收不良，严重的烧伤和醛固酮分泌的增加.钾值的高低会引起肌肉应激性变化，呼吸作用变化，以及心肌功能的变化.获得钾值常常用来在诊断和治疗以下情况时监测电解质的平衡，如临床注射，休克，心脏或循环功能不全，酸碱平衡，每日疗法，各种肾脏疾病，腹泻，肾上腺皮质功能过剩和不足，以及其它涉及电解质平衡的疾病.

[正常参考值]3.6-5.5mmol/L。

[临床意义]

增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。

减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。 钠是细胞外液中最主要的阳离子. 其对人体的主要功能是通过e69da5e887aae799bee5baa631333361303066化学作用维护渗透压和酸碱平衡以及传递神经冲动. 钠离子的功能是调节细胞膜内外的电位差以维护神经元兴奋传导.钠还作为因子参与一些酶催化反应.人体一直维持基本平衡，即便病理情况下一些细微的变化也会察觉.钠值低即低钠症，通常反映了体液相对体内总钠量过剩.钠水平的减少与以下相关：低钠流入；由于呕吐或腹泻造成钠流失，并补充充足的水分和不充足的盐，每日使用不当，或缺盐型肾病；渗透多尿，代谢性酸毒症；肾上腺皮质不足； 先天性肾上腺增生； 因水肿，心功能不全，肝功能不全，甲状腺机能减退引起的稀释.高钠值是水分的流失超过盐分的流失，例如大量得出汗，呼吸过度，剧烈的呕吐或腹泻，糖尿病或糖尿病性酸毒症； 醛固酮症，CUSHING综合引起的肾脏钠存量增加；因昏迷或中枢疾病造成水摄入不足； 脱水；或过度的碱治疗.获得钠值通常用来诊断或检测以下：所有的水平衡紊乱，临床注射，呕吐,腹泻，烧伤，心功能抯和肝功能不全，中枢或肾原来性糖尿病，内分泌紊乱和原发性或继发性肾上腺皮质不足，或其它涉及电解质平衡的疾病.

[正常参考值]135-145mmol/L。

[临床意义]

增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多（如呕吐、腹泻）、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。 氯是存在于细胞外的最主要的阴离子.通过它影响了细胞的渗透压.在监测酸碱平衡和水平衡中也起重要作用.在代谢性酸毒症中，当碳酸氢盐浓度下降时氯离子浓度会反向上升.氯降低发生在严重的呕吐，严重的腹泻，溃疡性结肠炎，幽门阻塞，严重烧伤，中暑，糖尿病酸毒症.Addison氏病，发烧，象肺炎那样的急性感染，等.氯上升发生在脱水，Cushing综合症，换气过度，惊厥，贫血，心功能不全，等.离子钙血液中钙作为自由钙离子（50%）在蛋白质，大部分清蛋白（40%）和10%局限于如碳酸化，磷酸盐化和乳酸盐化阴离子.但是，仅离子钙能被在身体使用，如肌肉收缩，心脏的功能，传送神经冲动和血凝这样的重要过程.AVL 9180分析仪测量总钙的离子部分.诊断例如胰腺炎和甲状旁腺功能亢进，与总钙相比，离子钙是一更好的指标.

[正常参考值]：以氯计 96～108mmol/L

[临床意义]

增加：氯化物摄入过多，肾衰少尿期，换气过度，碱中毒，尿路阻塞等。

减少：稀释性低钠血症，长期应用利尿剂、脱水剂，重症糖尿病，剧烈呕吐或腹泻，肾衰多尿期等。 高血钙可以有各种各样的不良表现，钙值测量可以被生化学家作标记用.通常，在检测恶性肿瘤时,离子钙或总钙都有同样的作用，离子钙可能更敏感一些.高钙血症常常发生在酸碱调节和蛋白白蛋白流失异常的危急病人中，通过检测离子钙可以很清晰有效地监视钙的状况.患肾脏血管球疾病的肾病患者通常会引起钙，磷酸盐，白蛋白，镁离子和PH的浓度异常.因为这些情况会改变总钙中离子钙的独立性，因此监测离子钙成为精确监护肾病患者钙状态的首选方法.（见附注3）离子钙对以下的诊断或监护有着重要意义：高血压控制，甲状旁腺，肾脏疾病，钙摄入不足，维生素监护，透析病人，癌症，胰腺病，利尿剂作用，营养失调，肾结石，多发粘液瘤病，糖尿病等.

[正常参考值]：婴儿 2.5～3.0mmol/L 成年 2.1～2.55mmol/L.

[临床意义]

增加：甲状旁腺功能亢进（增生、腺瘤、腺癌、第三性），多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

离子钙

[正常参考值]：脐血 1.30～1.46mmol/L 全血 新生儿 1.08～1.18mmol/L；成人 1.12～1.23mmol/L ;>60岁 1.13～1.30mmol/L

[临床意义]

增加：甲状旁腺功能亢进（增生、腺瘤、腺癌、第三性），多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，阿狄森病，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素D中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。

减少：甲状旁腺功能减低，维生素D缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。 在透析器中，动脉血和透析液在透析膜的两边进行透析.透析膜会防止蛋白质和红细胞的扩散.因为血液和透析液的成分不同，膜两边会产生压力梯度，小分子就可以通过膜进行弥漫.这种方法可以有效的滤除那些因肾功能低下而不能排泄的尿素，尿酸等物质.当血液和透析液中的电解质浓度有显著差异时，电解质就会从浓度高处理向低的弥散，如从血液向透析液扩散，或相反.)

透析中电解质的透析对临床医生有着非常重要的意义，例如：

* 为了维持透析前,透析时，透析后的电解质平衡，及时识别偏差，也可以及早纠正.

* 控制透析液中电解质的浓度.一般混合定量的蒸馏水和适当浓度的物质来用.

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。