儿童声带小结怎么治疗（声带小结怎么能养好）

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1、疾病概述 　　声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。

2、多因长期用声不当或用声过度所致。

3、喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。

4、其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。

5、 　　声带小结宜早治疗，否则，时间越长，严重的机率就越大。

6、一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练。

7、1.不要用嗓过度。

8、2.演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱。

9、3.改变生活习惯。

10、4.要改掉清嗓的习惯。

11、5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

12、6.感冒时要注意声音休息。

13、7. 教育儿童不要大声喊叫。

14、8.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。

15、 疾病分类 　　耳鼻喉科 编辑本段疾病描述 　　声带小结也称歌唱者小结，由炎性病变形成，是慢性喉炎的一型。

16、 症状体征 　　早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

17、以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。

18、结节较大者，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱，亦不能高声说话。

19、 疾病病因 　　因长期用声不当或用声过度所致。

20、常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

21、声带的前2/3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1/3段为杓状软骨，司声门的启闭。

22、以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。

23、声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。

24、初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

25、 病理生理 　　初起的小结柔软而带红色，覆以正常的鳞状上皮，基质呈水肿状，并有血管增生，血管扩张。

26、中期的小结则较坚实，有纤维和透明样变性。

27、晚期小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有棘细胞层增厚和不全角化。

28、 诊断检查 　　检查 喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘，两侧对称性突起。

29、早斯如红色柔软的息肉样变，并有水肿。

30、病程长者，呈苍白小突起，半透时，表面光滑，基底可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

31、诊断 病人常有用声不当或用声过度中，间歇性或持续性声嘶。

32、两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。

33、小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点，后者呈不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘。

34、 治疗方案 　　禁声，使声带休息，早期小结常能消失。

35、 　　2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯，提高发音技巧，否则病易复发。

36、 　　3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入，物理疗法亦有辅助的效果。

37、 　　4、手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。

38、儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。

39、细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。

40、术后声休不宜过长，以1周左右为宜。

41、因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。

42、早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下： 　　（1）术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。

43、 　　（2）术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。

44、 　　（3）术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。

45、 　　（4）术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。

46、 　　（5）术后5—8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。

47、亦可按病性灵活应用。

48、 　　声带小结的治疗首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。

49、忌烟、酒及避免进刺激性食物。

50、药物治疗可用皮质激素及抗生素。

51、口服中药清音九或喉症丸。

52、凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。

53、 　　要预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及女同志的月经期，应注意防止发声疲劳。

54、多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。

55、适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。

56、 　　声带小结传统医学属“慢喉痹”范畴，是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性病变，其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关，不注意用声卫生者发病尤多，临床上很常见，往往病程很长。

57、常用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、复方丹参注射液雾化吸入，抗生素、激素口服，主要是抗炎、化痰、活血化瘀和减轻局部组织肿胀。

58、会厌逐瘀汤功用:活血化瘀，散结利咽，与西药配合治疗，体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则。

59、（口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片，早期加服激素，并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入，若声带充血，加复方丹参注射液2ml雾化吸入，每日1～2次，10天为1疗程，治疗3个疗程。

60、除服西医组药物治疗外，另加服“会厌逐瘀汤”，每日1剂两煎，早晚各服一煎。

61、方剂组成:桃仁15g，红花15g，甘草9g，桔梗9g，生地12g，当归6g，玄参3g，柴胡3g，枳壳6g，赤芍6g。

62、10天为1疗程，连服3个疗程。

63、治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。

64、） 　　祖国医学认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍，瘀滞经络，上结于声门的结果。

65、血瘀是声带小结形成的病理基础，故用会厌逐瘀汤以活血化瘀，散结利咽。

66、方剂为桃仁、红花、生地、桔梗、甘草、玄参、柴胡、赤芍、当归、枳壳;桃仁、红花、赤芍、当归活血化瘀、祛痰散结。

67、生地、玄参滋阴清热、凉血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳，且甘草有调和诸药之功;柴胡、枳壳疏肝解郁、理气宽胸，故诸药合用共起活血化瘀，散结利咽之作用，而达到治疗目的。

68、 声带小结的术后调理 　　一、声带小结病因： 　　（1）长期用声不当或用声过度所致。

69、 　　（2）大班上课的教师，歌唱家等。

70、 　　（3）长期慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎也可引起。

71、 　　二、声带小结症状： 　　（1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

72、 　　（2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶， 　　从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

73、 　　三、声带小结检查： 　　声带前，中1/3的交点的游离缘，两侧对称息肉样变， 　　苍白小突起，半透明，表面光滑的小结。

74、 　　四、声带小结治疗： 　　禁声，使声带休息，早期小结常能消失。

75、 　　2、训练正确发音，否则病易复发。

76、 　　3、小结较大者可手术，然后再服中药。

77、 　　4、积极治疗邻近器官的病变，如慢性喉炎、鼻窦炎，支气管炎，支气管扩张。

78、 　　5、中医中药，关键增强自身抗病功能，增强肺功能，用正气中药方加清热， 　　养阴，活血化瘀的中药。

79、普遍能治好。

80、声带小结 声带息肉临床表现： 　　（1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。

81、 　　（2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶， 　　从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。

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