您现在的位置是:首页 >每日动态 > 2023-11-16 21:08:35 来源:

儿童支原体肺炎高峰后成人又开始了?专家特别提醒→ 发生了什么

导读 【儿童支原体肺炎高峰后,成人又开始了?专家特别提醒→】下面大家可以一起来看看具体是什么情况!在上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科...

【儿童支原体肺炎高峰后,成人又开始了?专家特别提醒→】下面大家可以一起来看看具体是什么情况!

在上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科专家门诊,60多岁的郑阿姨刚走了段路,脸上就微微发红,还有些气喘,“我前几天旅游回来,就开始发烧咳嗽”。三天前,她前往急诊就诊,诊断为支原体肺炎。

在医院门诊,还有不少患者一家人先后“中招”,发烧、咳嗽,严重的还因为出现肺炎住了院。儿童支原体肺炎高峰后,成人也开始了?

上海十院呼吸与危重症医学科主任医师宋小莲介绍,成人和儿童的感染情况基本是同步的,目前两者数据均略有下降。这几日气温骤降,要做好保暖,谨防可能出现的新一轮呼吸道疾病高峰。

老年患者旅游回来后发热咳嗽出现肺炎

11月14日,在宋小莲的专家门诊,走进来一位“老患者”。三天前,郑阿姨因为发热、咳嗽,先去了急诊就诊,检查显示是肺炎支原体感染,引发了小叶性肺炎和哮喘。

经过两三天的输液治疗后,她已经退烧,但咳嗽、气喘的症状没有得到有效缓解。担心哮喘加重,她又赶紧挂了之前就诊过的专家门诊。

郑阿姨从小就有哮喘,想出去旅游但又担心哮喘发作,一直不敢离开上海。七八年前,她经过气管镜下的微创介入手术治疗后,哮喘一直控制得很好,总体身体素质大为改善,于是经常出去游览大好河山,已经好几年没有因为哮喘住院治疗。

前段时间,她又出去旅游了一趟,没想到回来后就“中招”了。刚开始时,有些轻微发烧,之后就不停咳嗽,走路稍微快些还会喘。医生详细检查后,让她住院治疗一段时间。

在近期前来就诊的患者中,还有不少一家人先后“中招”的,检查后发现是支原体肺炎。

门诊内,患者刘女士一进来,就告诉医生,“我家老人和小孩前几天咳嗽发烧,他们刚好,我又开始了”。

宋小莲介绍,通常来说,肺炎支原体感染没有流感的全身症状那么重,上呼吸道症状也没有普通感冒那么明显,比较突出的是咳嗽,还有的会咽喉痛。早期是刺激性干咳,到后期则会出现白色粘痰,严重的会发展为支原体肺炎,尤其是咳痰比较困难的老人和小儿,易于出现痰栓阻塞气道,引起大叶性肺炎。

儿童支原体肺炎高峰后,成人又开始了?

前不久,“儿童支原体肺炎”相关话题频频登上热搜。受肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等秋冬季常见病菌的共同影响,过去的两个月来,申城各家儿童专科医院以及综合医院的儿科持续爆棚,尤其是支原体肺炎患儿占据了儿童呼吸科病房八成以上床位。

近日,沪上各大儿童专科医院的发热门诊和急诊量开始出现下降趋势。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的发热门诊、急诊量比起月初高峰,已下降了四成。

儿童支原体肺炎高峰后,关于成人“中招”的关注度不断升高,成人是否也开始进入感染高峰了?

宋小莲说,其实成人和儿童的感染情况基本是同步的,很多成人患者都是家里有小孩的,孩子感染后传染给了家中其他人,也有的是出去玩后感染了。

“目前成人和儿童的都略有下降。从数据来看,没有呼吸道流行病的时候,我们日均普通门诊量在180人左右,前段时间高峰时是300多人,现在高峰回落后是260多人。总体来说,和成人相比,儿童出现肺炎的比例更高,高热症状更重些。当然,其中还有部分患者可能支原体抗原抗体检测显示阴性,但症状和影像都较为典型,仍可针对性经验性治疗。”

肺炎支原体是呼吸道感染非常常见的一种病原体,常年存在,每几年会有一个小的起伏,平常也有散发病例。和其他呼吸道疾病一样,秋冬季和换季天气变化时是高发季。近段时间,除了比较突出的支原体肺炎,门急诊也有很多流感、普通感冒的患者。

气温骤降后,谨防新一轮呼吸道疾病高峰

这几天,申城气温骤降,会出现新一轮就诊高峰吗?根据宋小莲的经验,确实有可能出现新的呼吸道疾病就诊高峰。

一般情况下,刚降温时就诊患者不多,但降温一周后来就诊的患者就会明显增多。不过天气预报显示申城本周后续气温会有所升高,相对来说情况会好一些。

“预计之后来就诊的患者,肺炎支原体感染、流感、普通感冒等都会有,还有可能是合并感染,所以降温时要做好保暖,不要着凉。对老年人尤其是有老慢支、哮喘或支扩的人群来说,降温往往容易导致疾病急发加重,严重者甚至引起呼吸衰竭。所以我们不主张老年人冬天一大清早去外面锻炼,建议上午八九点后再出去,清晨太冷了。如果有空气污染的话,建议转为室内锻炼,可以做做有氧运动、呼吸操,打打太极拳等。”

高发季,应如何进行预防?宋小莲介绍,肺炎支原体主要是通过飞沫传播,所以要戴口罩、勤洗手、常通风,不要前往人群密集的地方,不要和呼吸道疾病患者近距离接触,增强抵抗力,做好保暖。目前没有针对支原体的疫苗,不过秋冬季其他呼吸道疾病也高发,建议接种甲流疫苗、肺炎疫苗。

如果不小心“中招”了,也无需惊慌。她特别提醒,支原体感染是自限性疾病,对于抵抗力好的成人来说,好好休息,即使不治疗,过一段时间也会康复。对于免疫力差的、症状严重的人群,要及时治疗。

需要特别注意的是,如果是变态反应性疾病人群,比如过敏、哮喘等,肺炎支原体感染后容易诱发顽固性咳嗽,要及时就诊。此外,老年人的肺炎症状往往很不典型,但常常是越“沉默”的越严重,如果老人出现嗜睡、精神萎靡等情况,或者有并发症的,要及时就诊。

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