大妈鱼刺卡喉后“送命式自救”：猛吞饭团咽下小肠刺穿 发生了什么

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59岁的胡大姐（化名）被鱼刺卡喉，猛吞饭团咽下——这个“自救”动作引发了一场手术：鱼刺进入消化系统后扎破小肠，引发急性弥漫性腹膜炎，经开腹手术才取出。

澎湃新闻11月27日从杭州市第一人民医院了解到，胡大姐一期手术成功，但因小肠感染严重，只能先行肠造口，挂几个月“粪袋”后再进行二期手术。

刺穿小肠的鱼刺

10月底，胡大姐边吃鱼边聊天，一根大的鱼刺卡在喉咙，她连吞几口米饭，把鱼刺咽了下去。第二天她开始有腹痛，到第四天，因疼痛难忍被送到杭州市一医院急诊。该院胃肠肛外科毛宗磊医师查体发现她腹部压痛、反跳痛明显，肚子僵硬，血液检查显示白细胞严重超标，是腹膜炎的信号。腹部CT发现，胡大姐的小肠腔内有条状异物。综合患者描述，医生判断其体内异物就是鱼刺，安排腹腔镜探查。在术中发现，胡大姐腹腔内已产生大量脓性腹水，回肠部有一根硕大的鱼刺穿破小肠，露出尖头，穿孔处的肠壁及系膜高度水肿。

由于肠穿孔时间较久，发生严重的弥漫性腹膜炎，腔镜已无法解决问题，医生决定转为开腹手术。取出鱼刺后，由于感染太重，无法马上进行小肠吻合，在征得家属同意后，医生进行肠造口，让排泄物从“人工肛门”排出，几个月后再进行二期手术回纳。

毛宗磊表示，像胡大姐这样的情况并非个例，很多患者在被鱼刺卡喉时首先想的是把鱼刺吞下去，但进入腹腔的鱼刺是巨大的隐患：如果刺入食道甚至刺破食道旁的主动脉，会发生生命危险；进入胃部，可能导致胃穿孔；进入肠子，会导致肠穿孔；还可能进入肛门，导致肛周脓肿。遇到鱼刺卡喉不要尝试吞饭团、喝水、喝醋等，应避免吞咽，及时到医院就医。

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