中年男子查出糖尿病不坚持治疗八年后患尿毒症险被截肢 发生了什么

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新年伊始，45岁的杨先生（化名）为他的麻痹大意付出了惨痛的代价：2015年他确诊了2型糖尿病，可他仗着身体好，吃了两个月的降糖药就不管了——既不控制饮食，也不检测血糖和治疗，结果今年1月1日因尿毒症和脚部溃烂送进了重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)。经检查这两种病都是糖尿病导致的，幸亏通过积极治疗脚保住了，尿毒症也在规律透析中。

1月4日，上游新闻记者采访了在市急救医疗中心内分泌代谢科住院的杨先生。他直言自己文化程度不高，之前对糖尿病的相关知识了解不多。

杨先生（化名）因糖尿病足左右脚都溃烂了。 受访者供图

聊起八年前的患病过程，杨先生坦言：“当时是2015年，我做农活时经常口渴，需要大量饮水，可即便如此上厕所还是尿液黄、泡沫多，觉得不正常，就去医院检查，发现得了2型糖尿病。当时吃了两个月的降糖药，感觉症状都好了，就大意了。以为糖尿病跟像普通病一样，好了就不用管了，于是就没继续治疗，也没监测血糖。”

因为家里有两个孩子需要供养，杨先生把大部分的时间和精力都放到了工作当中，八年里忽略了自己的身体，结果身体的状况逐渐恶化，并因此住进了医院。

市急救医疗中心内分泌代谢科副主任医师陈燕透露：“患者（杨先生）进医院时说最近三个月排尿难，体重下降了14斤，眼睛视物模糊，左脚、右脚都溃烂了。检查后发现他的随机血糖22.9mmol/L、肌酐624umol/L，全部大大超过正常值，最后确诊为糖尿病导致的尿毒症、糖尿病足。”

糖尿病足一旦溃烂严重，很容易导致截肢。杨先生当时左脚伤口已经出现了明显的红肿和流脓，因此存在截肢的风险。陈燕告诉记者：“糖尿病引发的足部病变导致截趾、截肢的很多，占非创伤性截肢的第一位！所以当我跟他讲病情时，他紧张坏了，再三请求我们全力医治，帮他保住脚。”

幸亏通过血液透析、抗感染、降糖、降压、抗凝、创面规范处理等有针对性的治疗，杨先生的病情终于在三天后有所好转，脚部感染得到了有效控制，成功保住了脚；但他的尿毒症已不可逆，需要定期到医院做透析治疗。

这样的结果让杨先生后悔不已，他表示：“如果八年前知道不好好治疗糖尿病，就可能导致像现在这样（并发症），我肯定早就注意了。现在后悔也晚了，这次我知道糖尿病的危害了，以后一定要按时吃药、按时复查。”

对于杨先生这样的病例，陈燕认为：“其他糖尿病患者也应引以为戒，本身糖尿病人的微血管会因为长期血糖上升、代谢紊乱，容易发生硬化。当器官的血液循环出现障碍，就会功能性受损，恰好肾脏是身体血液流通量最多的地方，所以很多长时间患有2型糖尿病的患者，都会出现肾脏病变和尿毒症。糖尿病是慢性病，严格控制饮食，按时吃药、测血糖，定期复诊是很有必要的，不要因一时大意造成后悔终身的结果。”

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