小圆肌损伤如何治疗（小圆肌）

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1.病史常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤，多伴有肱二头肌短头腱的损伤。

2.症状肩背部疼痛或酸痛，严重者伤侧不能卧位，偶有手指麻凉感。

3.检查可在肩胛骨外缘（相当于肩贞穴处）触及该肌纤维隆起、变硬，压痛明显，滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。 1.原则舒筋通络，活血祛瘀，除风止痛。

2.手法操作（分以下三个步骤）

（1）外展抚摩滚揉法病人取坐位。术者立于伤侧，一手托其肘部将上臂外展，另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟；继之，用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟，同时活动肩关节，以达到舒筋通络之目的。

（2）弹拨理筋顿拉法病人取坐位。术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次，并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍；而后，（一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处）术者立于健侧，一手固定健侧肩部，另手握伤肢腕部，先活动肩关节数次，趁其不备，迅速向健侧前方顿拉一次。

（3）按摩俞穴痛点法病人取坐位。术者用一手拇指按压缺盆，揉压天宗、肩贞、肩缪等穴与肩部痛点各、分钟左右。 1.施手法后，应配合局部湿热敷。

2.疼痛显著的病例，施手法后应注意肩部制动；疼痛缓解后，适当配合功能锻炼。

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