静脉角名词解释解剖学（静脉角）

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1、一、观察颈部浅层结构 沿下颌骨下缘剥去浅筋膜并翻向下方，暴露其深面的颈阔肌。

2、观察颈阔肌，注意其薄且覆盖广泛的特点，即横跨下颌骨和锁骨两骨全长的表面，注意其浅面无较大皮神经及皮静脉。

3、将颈阔肌沿锁骨切断并翻向面部，观察其深面有丰富的皮静脉、淋巴结、皮神经（或不剥离颈阔肌直接寻找皮静脉和皮神经）。

4、根据上述观察，理解该肌是颈部浅层结构的重要标志。

5、 2、寻找皮静脉与淋巴结：在下颌角下方向下查找颈外静脉，在颈部中线两侧查找颈前浅静脉。

6、在静脉的周围查找淋巴管。

7、 3、修洁皮神经：在胸锁乳突肌后缘中点向四周分离查找颈丛皮神经主干。

8、向上沿胸锁乳突肌后缘查找枕小神经，提起枕小神经即可钩出副神经。

9、沿颈外静脉后方寻找枕大神经。

10、在胸锁乳突肌表面查找与该面垂直并向前走行的颈横神经。

11、在副神经下方查找锁骨上神经后支。

12、提拉枕小神经牵动副神经，观察副神经定位于胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处与斜方肌前缘下、中1／3交点处。

13、沿副神经分离，观察其行经封套筋膜的深面或由该筋膜形成的鞘内。

14、在副神经周围可查找到淋巴结。

15、二、解剖颈深筋膜结合颈部横断面，观察颈深筋膜，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。

16、 观察颈深筋膜浅层：确认该筋膜围绕整个颈部形成一个总鞘。

17、观察该筋膜包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘。

18、在胸骨和锁骨上方切开颈深筋膜浅层观察其一分为二层，形成两个间隙的范围。

19、 2、观察颈深筋膜中层（颈内脏筋膜）：在颈部横断面上查找颈部大血管及神经，在其周围观察由颈内脏筋膜形成的颈鞘；在气管、食管和甲状腺周围，分离观察颈内脏筋膜形成的气管鞘、食管鞘和甲状腺鞘。

20、 3、观察颈深筋膜深层：在颈椎前方分离确认颈深筋膜深层即椎前筋膜，沿该筋膜向上、下可追踪至颅底和第三胸椎。

21、三、颈外侧区解剖清除胸锁乳突肌表面的筋膜，暴露胸锁乳突肌及颈后三角内的颈深筋膜中层。

22、清除颈深筋膜中层，暴露颈后三角内的肩胛舌骨肌下腹，由此肌将颈后三角分为上方的枕三角和下方的锁骨上三角。

23、在起点处切断胸锁乳突肌并向上翻，暴露肩胛舌骨肌下腹深面的颈深筋膜深层，剥离并清除颈深筋膜深层，观察其深面的颈丛和臂丛根部。

24、 观察颈丛根部及膈神经的位置，在已解剖出来的副神经下方查找与其平行的臂丛的分支，即胸长神经、肩胛提肌支和菱形肌支。

25、 2、观察在副神经以上区域，无任何血管和神经，是较安全的局部。

26、 3、观察前斜角肌及其周围诸结构，在前斜角肌前方查找锁骨下静脉及其属支，在静脉角处有淋巴导管注入，左侧为胸导管，右侧为右淋巴导管；在其表面查找膈神经，在其后方查找上方的臂丛和下方的锁骨下动脉及其分支。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。