毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么（毒扁豆碱）

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1、临床表现：根据病情轻重首次肌注毒扁豆碱2～4毫克或毕灵10～20毫克，给药后40分钟（毒扁豆碱）或1小时（解毕灵）症状如无明显改善、又无明显副作用时，可重复上述剂量。待症状明显改善后，如意识清楚、回答切题、心率减慢接近正常水平时，可改为维持量。毒扁豆碱第1～2小时肌注1～2毫克；解毕灵每3～4小时肌注或口服10～15毫克。直至中毒症状基本消失。整个疗程可能需数小时至数天。

2、毒扁豆碱过量会引起胆碱能毒性反应。给药后如患者出现心率不齐，血压下降、脉搏低于60次/分时应暂停使用。心率明显减少或有严重呕吐时可肌注阿托品0.5毫克。一般用药过量的反应常是轻微的，适当减少用量或延长给药间隔时间，则避免再次出现明显的副作用。

3、应当指出的是，在毕兹中毒早期毒扁豆碱的效果较差，而在中毒4小时以后疗效显著提高。毒扁豆碱并不能迅速缩短毕兹的中毒过程，过早中止治疗会导致中毒症状复发。这是因为被毒扁豆碱抑制的胆碱酯酶活力的短时间内能自动恢复，毒扁豆碱的半衰期只有30分钟，因此，必须重复给药。

4、新斯的明为毒扁豆的同系物，作用亦相似，因系季铵盐，不能透过血脑屏障，中枢作用极弱，因此不能用新斯的明代替毒扁豆碱治疗毕兹中毒。但可用以对抗周围症状。

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